Cerrahi alan enfeksiyonları sağlık alanında özellikle ameliyathane ortamında önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Cerrahi alan enfeksiyonları (SSI), yara iyileşmesi sürecinde doku perfüzyonunu bozar, bakteriyel kolonizasyonu artırır ve dolayısıyla hastanede yatış süresini uzatarak sağlık harcamalarını artırır. Bu nedenle enfeksiyonun önlenmesi, perioperatif hemşirelik uygulamalarında önemli bir sorumluluktur. Enfeksiyon riskini azaltmanın en önemli yöntemlerinden biri ameliyathaneye girmeden önce uygulanan cerrahi el antisepsisidir. Sağlık personeli ameliyathane ortamına girmeden önce, yani cerrahi bir işlem öncesinde, ellerindeki mikroorganizmaların sayısını en aza indirmek zorundadır. Bu amaçla günümüzde iki yöntem kullanılmaktadır: antimikrobiyal sabun ve su ile yapılan geleneksel cerrahi el yıkama ve alkol bazlı cerrahi el ovma yöntemi. Her iki yöntemin de temel amacı mikrobiyal yükü azaltmak ve hasta güvenliğini artırmaktır; ancak bu yöntemlerden hangisinin daha etkili olduğu hâlâ tartışılmaktadır. Bu incelemede geleneksel cerrahi el yıkama yöntemi ile alkol bazlı cerrahi el antisepsisi karşılaştırılmakta ve alkol bazlı el ovma yönteminin antimikrobiyal etkinliği ve pratikliği nedeniyle ameliyathane ortamında tercih edilmesi gerektiği öne sürülmektedir. Araştırmalar, cerrahi bölge enfeksiyonlarının mikroorganizmaların prosedürler sırasında veya sonrasında cerrahi alanı kontamine etmesi sonucu ortaya çıktığını ve iyileşmenin gecikmesi ile tıbbi müdahale ihtiyacının artması gibi komplikasyonlara yol açtığını göstermektedir (Parlak ve ark., 2021). Cerrahi prosedürler steril bir ortam gerektirdiğinden, küçük miktarlarda kontaminasyon bile enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırabilmektedir. Perioperatif hemşireler ve cerrahi personel bu enfeksiyonların önlenmesinde çok büyük bir rol oynamaktadır. Hasta ve cerrahi aletlerle doğrudan temas etmeleri nedeniyle hijyen kurallarına eksiksiz şekilde uymaları gerekmektedir. Bu doğrultuda farklı yaklaşımlar öne sürülmekte ve günümüzde hem geleneksel sabunla el yıkama hem de alkol bazlı el antiseptiği yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yöntemlerin pratikliği, uygulanma süresi ve sağlık çalışanlarının uyumu açısından farklılık göstermesi, hangi yöntemin tercih edilmesi gerektiği konusunda soru işaretleri oluşturmaktadır. Bu nedenle yöntemlerin karşılaştırılması ve en uygun yaklaşımın belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Geleneksel yöntem olan cerrahi el yıkamada, eller (tırnak altları dahil) ve kollar dirseğe kadar 3 ila 5 dakika boyunca yıkanmalıdır. Bu yöntemde doğru teknik ve süreyle uygulama yapıldığında yüzeysel kirler ve mikroorganizmalar mekanik olarak uzaklaştırılabilir. Bu yöntem uzun yıllardır kullanıldığı için yerleşik bir uygulama haline gelmiştir ve özellikle yüzeysel kirlerin giderilmesinde etkilidir. Ancak, bu yöntemin etkili olabilmesi için belirtilen süreye uygun şekilde uygulanması gerekmektedir. Bu durum, ellerin uzun süre kimyasallara maruz kalmasına bağlı olarak cilt tahrişine yol açabilmektedir (Chen et al., 2013). Bu durum, sağlık çalışanlarının bu yöntemi uygulama konusundaki uyumunu olumsuz etkileyebilir. Alkol bazlı cerrahi el ovma yöntemi ise son yıllarda sağlık çalışanları arasında yaygınlaşan alternatif bir yöntemdir. Bu yöntemde alkol bazlı antiseptik solüsyon kuru ellere ve kollara (dirseğe kadar) uygulanır ve solüsyon buharlaşana kadar sürdürülür. Geleneksel el yıkama yöntemine göre daha kısa sürede uygulanabilmesi önemli bir avantajdır. Alkol bazlı cerrahi el ovma yöntemi mikroorganizmaları yok etme açısından hızlı ve etkilidir. Daha az zaman ve kaynak gerektirmesi, ameliyathanelerdeki iş akışını iyileştirebilir ve sağlık çalışanlarının bu yönteme uyumunu artırabilir. Ayrıca yöntemlerin etkinliği yalnızca uygulama anıyla sınırlı kalmamalı, operasyon süresince de devam etmelidir. Martin-Villa ve ark. (2020), alkol bazlı yöntemin uygulamadan 3 saat sonra bile bakteriyel azalmayı sürdürdüğünü göstermiştir. Bu durum, uzun süren cerrahi prosedürlerde mikrobiyal güvenliğin korunması açısından alkol bazlı yöntemi daha avantajlı hale getirmektedir. Ayrıca birçok formülasyon cilt tahrişini azaltan ve cilt bütünlüğünü koruyan nemlendirici bileşenler içermektedir (Oriel et al., 2016).

Surgical site infections continue to be a significant problem in healthcare, especially in the operating room environment. Surgical site infections (SSI) disrupt tissue perfusion during the wound healing process, increase bacterial colonization, and therefore prolong hospital stay and increase healthcare costs. Therefore, preventing infection is an important responsibility in perioperative nursing practice. One of the most important methods of reducing the risk of infection is surgical hand antisepsis applied before entering the operating room. Healthcare personnel must minimize the number of microorganisms on their hands before entering the operating room environment, that is, before a surgical procedure. Two methods are currently used for this purpose: traditional surgical hand washing with antimicrobial soap and water and alcohol-based surgical hand rub. The main aim of both methods is to reduce microbial load and increase patient safety; However, it is still debated which of these methods is more effective.In this review, the traditional surgical hand washing method is compared with alcohol-based surgical hand antisepsis and it is suggested that the alcohol-based hand rub method should be preferred in the operating room environment due to its antimicrobial effectiveness and practicality. Research shows that surgical site infections occur when microorganisms contaminate the surgical area during or after procedures, leading to complications such as delayed healing and increased need for medical intervention (Parlak et al., 2021). Because surgical procedures require a sterile environment, even small amounts of contamination can significantly increase the risk of infection. Perioperative nurses and surgical staff play a huge role in preventing these infections. Since they have direct contact with patients and surgical instruments, they must fully comply with the hygiene rules.Different approaches have been put forward in this direction, and today both hand washing with traditional soap and alcohol-based hand antiseptics are widely used. The fact that these methods differ in terms of practicality, application time and compliance of healthcare professionals raises questions about which method should be preferred. Therefore, it is of great importance to compare the methods and determine the most appropriate approach. In the traditional method of surgical hand washing, hands (including under the nails) and arms should be washed up to the elbow for 3 to 5 minutes. In this method, superficial dirt and microorganisms can be removed mechanically when applied with the correct technique and duration. This method has become an established practice as it has been used for many years and is especially effective in removing superficial dirt. However, for this method to be effective, it must be applied in accordance with the specified time.This may lead to skin irritation due to long-term exposure of hands to chemicals (Chen et al., 2013). This may negatively affect the compliance of healthcare professionals in applying this method. Alcohol-based surgical hand rub is an alternative method that has become widespread among healthcare professionals in recent years. In this method, alcohol-based antiseptic solution is applied to dry hands and arms (up to the elbow) and continued until the solution evaporates. It is an important advantage that it can be applied in a shorter time compared to the traditional hand washing method. Alcohol-based surgical hand rub is fast and effective in destroying microorganisms. Requiring less time and resources, it can improve workflow in operating rooms and increase healthcare professionals' compliance with this method. In addition, the effectiveness of the methods should not be limited only to the moment of application, but should continue throughout the operation. Martin-Villa et al.(2020) showed that the alcohol-based method maintained bacterial reduction even 3 hours after application. This makes the alcohol-based method more advantageous in terms of maintaining microbial safety in long-lasting surgical procedures. Additionally, many formulations contain moisturizing ingredients that reduce skin irritation and maintain skin integrity (Oriel et al., 2016).